MOC, Mineralometría Ósea Computarizada para la osteoporosis

La mineralometría ósea por rayos X computarizada (abreviada como MOC ) representa el método de referencia actual en el diagnóstico de la osteoporosis , utilizado con éxito en el Policlínico de Milán y en otros hospitales italianos. MOC se basa en el principio de la absorciometría fotónica: un fino haz de rayos X que atraviesa los tejidos se absorbe en proporción a la densidad de los componentes. El procesamiento posterior de los datos, gracias a algoritmos matemáticos adecuados, permite calcular la densidad exacta de estos tejidos, distinguiendo entre tejidos blandos y tejidos duros (huesos). El MOC mide la densidad mineral del esqueleto, formada principalmente por cristales de hidroxiapatita cálcica, y permite evaluar pequeños cambios en la densidad mineral ósea a lo largo del tiempo. Arriba, tres fotografías diferentes de la sección de una vértebra lumbar tomadas con un microscopio electrónico de barrido: en la primera, encima de un hueso trabecular sano, seguida de dos grados de degeneración osteoporótica marcada por el empobrecimiento de la microestructura ósea. El MOC es una prueba no invasiva y no presenta riesgos derivados de la radiación para el paciente: 10 MOC corresponden a la exposición diaria normal a la radiación ambiental y un vuelo Europa-América corresponde a 80 MOC. Hay cuatro tipos de exámenes MOC:

• La columna vertebral;
• Fémur;
• Antebrazo;
• Cuerpo completo.

La MOC de la columna está especialmente indicada en pacientes jóvenes, especialmente en aquellas recientemente menopáusicas, y en el seguimiento a corto plazo del tratamiento de la osteoporosis. La MOC del fémur está indicada en cambio en pacientes de edad avanzada (mayores de 65 años), en quienes frecuentemente hay calcificaciones de la aorta abdominal, osteoartritis marcada de la columna, escoliosis lumbar dorsal marcada, fracturas somáticas de la columna lumbar, afecciones que inducen sobreestimaciones de los parámetros cuantitativos medidos con el MOC de la columna. El MOC de columna, del que les hablaré, se realiza con el paciente en decúbito supino sobre la mesa de densitometría, con un soporte especial debajo de las piernas y con el tronco libre de todo objeto metálico. La exploración se realiza en la columna lumbar, dura unos minutos, es indolora y no requiere preparación específica por parte del paciente. El examen MOC se divide en dos partes:

• un primero representa la imagen de la columna y sirve para comprobar la correcta ejecución del examen;
• el segundo presenta los valores cuantitativos de densidad mineral ósea, que son la parte más relevante del MOC, de todos, el valor total de DMO (Densidad Mineral Ósea) es el más importante a considerar para la interpretación de la prueba.

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