Botox ist der bekannteste Handelsname des pharmakologischen Präparats, das Botulinumtoxin, ein neurotoxisches Protein, das vom Bakterium Clostridium botulinum produziert wird, als Wirkstoff für das Gesichtslifting verwendet. Botulinumtoxin ist ein doppelkettiges Polypeptid, bei dem eine 100-kDa-Kette über Disulfidbrücken mit einer weiteren 50-kDa-Kette verbunden ist. Die leichte Kette ist ein Proteaseenzym, das eines der Proteine (SNAP-25, Syntaxin oder Synaptobrevin) der neuromuskulären Verbindung angreift und so die Freisetzung von Acetylcholin aus den Vesikeln verhindert. Durch die Hemmung der Freisetzung dieses Neurotransmitters stört das Toxin den Nervenimpuls und führt zu einer schlaffen Lähmung der Muskeln, die für Botulismus charakteristisch ist und im Gegensatz zur spastischen Lähmung bei Tetanus steht. In den letzten Tagen wurde dank eines Artikels in der Londoner Zeitung The Sun die Kehrseite der Medaille ans Licht gebracht, nämlich die Gefahren von Botox-Injektionen, die in manchen Fällen sogar zum Tod führen können. Allein in England gab es im vergangenen Jahr mindestens 16 Opfer, darunter vier Minderjährige. Ärzte gehen davon aus, dass die Todesursache darin liegt, dass sich das in den Körper eingebrachte Botulinumtoxin in umliegendes Gewebe wie die Speiseröhre ausbreiten und die Funktion des Organs lähmen oder in jedem Fall stark einschränken kann. Der Prozentsatz der durch die 55.000 Injektionen verstorbenen Patienten ist nicht hoch (weniger als einer von tausend), aber wie von einigen Verbraucherverbänden gefordert, ist es – zu Recht – notwendig, alle möglichen Nebenwirkungen in die Kontraindikationen einzubeziehen erreichen. 1937 verwendete Alan B. Scott, ein Augenarzt am Smith-Kettlewell Institute, Botulinumtoxin A (BTX-A) in Experimenten an Affen, und 1980 verwendete er BTX-A zum ersten Mal beim Menschen zur Behandlung von Schielen. BTX-A wurde 1989 von der Food and Drug Administration zur Behandlung von Strabismus, Blepharospasmus und Hemifacialispasmus bei Patienten über 12 Jahren zugelassen. Im Jahr 2002 erfolgte die Zulassung für den Einsatz in der ästhetischen Medizin zur vorübergehenden Verbesserung von Mimikfalten zwischen den Augenbrauen (Glabellarfalten) durch kleine Hautinjektionen, die bis zu 4-5 Monate lang eine muskelentspannende Wirkung haben. [Mehr Informationen ]
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