Osteoporosis, los datos

La osteoporosis es una enfermedad crónica y debilitante que vuelve los huesos porosos y frágiles.1 Provoca disminución de la densidad y calidad ósea, debilitamiento del esqueleto y aumento del riesgo de fracturas, particularmente de los cuerpos vertebrales, muñeca, fémur, pelvis y extremidades superiores.2 Si no se proporciona prevención ni tratamiento, la osteoporosis puede progresar asintomáticamente hasta el punto de fracturarse el hueso.3 El hueso es un tejido vivo con una superficie externa dura y compacta (hueso cortical) y una superficie interna "esponjosa" (hueso trabecular). Hasta los 30 años, el cuerpo continúa acumulando masa ósea, después de lo cual comienza a reemplazar el hueso viejo por uno nuevo (resorción y reconstitución). Con el tiempo, la resorción supera a la reconstitución, lo que provoca una pérdida de densidad ósea y, en última instancia, osteoporosis.4 Las mujeres posmenopáusicas tienen un mayor riesgo de osteoporosis porque el estrógeno, que disminuye con la menopausia, desempeña un importante papel protector en el hueso. La osteoporosis y las fracturas atribuibles a ella son una de las principales causas de morbimortalidad. Osteoporosis: incidencia y propagación La osteoporosis, a menudo denominada "epidemia silenciosa", es un problema mundial en continuo aumento ya que está relacionada con el envejecimiento de la población. La Organización Mundial de la Salud (OMS) identificó recientemente la osteoporosis como un importante problema de salud junto con otras enfermedades no transmisibles.6 Aunque existen tratamientos disponibles desde hace más de 10 años para tratar la osteoporosis, esta enfermedad todavía causa un elevado número de fracturas.7 En 2000 , se estimó que las fracturas osteoporóticas alcanzaron los 9 millones, de las cuales 1,7 millones fueron en el antebrazo, 1,6 millones en el fémur y 1,4 millones fueron fracturas de vértebras (sintomáticas). MILLONES DE PERSONAS EN EL MUNDO SUFREN OSTEOPOROSIS Mundo

• Más de 75 millones de personas en Europa, Japón y Estados Unidos padecen osteoporosis9.
• La mayoría de ellos tienen un 15% de posibilidades de sufrir fracturas en la muñeca, el fémur y los cuerpos vertebrales, muy cerca de ser afectados por una enfermedad coronaria.

Europa

• En Europa, evaluaciones recientes han estimado el número de personas que han sufrido fracturas atribuibles a la osteoporosis en aproximadamente 3,8 millones, de los cuales 0,89 millones fueron fracturas de fémur.
• En Europam, una de cada tres mujeres y uno de cada cinco hombres mayores de 50 años ha sufrido una fractura osteoporótica a lo largo de su vida.

Estados Unidos

• En los Estados Unidos, se estima que 10 millones de personas padecen osteoporosis.13
• Se cree que aproximadamente 34 millones de estadounidenses tienen baja masa ósea y, por lo tanto, tienen un alto riesgo de sufrir osteoporosis.

Australia

• Aproximadamente 600.000 australianos (equivalente al 3% de la población) se han visto afectados por la osteoporosis, de los cuales el 85% son mujeres y el 15% hombres.
• Se espera que la incidencia de facturas osteoporóticas aumente, de 1 cada 8,1 minutos en 2001 a 1 cada 3,7 minutos en 2021.

En comparación con las fracturas de fémur, las fracturas no fémures o del cuerpo vertebral dieron lugar a aumentos en los servicios ambulatorios, que incluyen:

• Visitas medicas
• Visitas a la sala de emergencias y al hospital
• Terapia física
• Diagnóstico radiológico
• Medicamentos
• uso de ambulancia
• Soportes ortopédicos

Costo de la osteoporosis: una carga creciente La carga económica de la osteoporosis es comparable a la de las principales enfermedades crónicas. En las mujeres mayores de 45 años, la osteoporosis provoca más ingresos hospitalarios que otras enfermedades, como la diabetes, los ataques cardíacos y el cáncer de mama. A pesar de la mayor conciencia sobre la osteoporosis, se espera que el número de fracturas osteoporóticas aumente, en consonancia con el envejecimiento de la población europea, pasando de un coste económico de 31,7 mil millones de euros en 2000 a alrededor de 76,7 mil millones de euros en 2050.20 Los costos totales atribuibles a la osteoporosis en Australia son 7,4 mil millones de dólares australianos por año, de los cuales 1,9 mil millones son atribuibles a costos directos. Un historial de fracturas por fragilidad es un factor de riesgo importante para futuras fracturas. El riesgo de fracturas posteriores aumenta más del doble en personas que han sufrido fracturas previas del fémur o de los cuerpos vertebrales. La necesidad de nuevas terapias osteoporóticas, incluidas aquellas que puedan demostrar eficacia en todo el sistema esquelético y no sólo en el fémur y los cuerpos vertebrales, es realmente alta. La fractura de fémur, aunque no es la fractura osteoporótica más común, es devastadora y puede provocar la muerte.23 Las fracturas de fémur también pueden generar costos muy altos, ya que los pacientes requieren una hospitalización prolongada y al menos un tercio de ellos perderán su independencia. En Europa, los costes sanitarios incurridos durante el primer año después de una fractura de cadera se estiman en 14.700 millones de euros y esta cifra aumenta a 25.000 millones de euros si se tienen en cuenta todas las fracturas osteoporóticas. En Europa, el 29% de las fracturas vertebrales no se diagnostican.25 El 97% de las fracturas vertebrales lumbares y el 74% de las fracturas torácicas resultan en días de actividad limitada.26 La carga económica de las fracturas vertebrales se debe al costo de la atención ambulatoria, la atención de enfermería y pérdida de jornadas laborales. ¿Está en riesgo de sufrir osteoporosis? Entre los factores de riesgo que aumentan la probabilidad de fracturas y la aparición de osteoporosis se encuentran:

• ser mujer
• Masa ósea baja
• Familiares que han padecido osteoporosis, especialmente familiares de primer grado.
• Delgadez y/o complexión pequeña
• Vejez
• Deficiencia de estrógenos debido a la menopausia, especialmente si es temprana o inducida quirúrgicamente
• Ingesta inadecuada de calcio
• Alto consumo de cafeína
• deficiencia de vitamina D
• Uso de ciertos medicamentos (corticoides, quimioterapia, anticonvulsivos y otros)
• Hábitos sedentarios
• Fumar (activo o pasivo)
• Consumo excesivo de alcohol (tres o más tragos al día)

Diagnóstico A muchas personas sólo se les diagnostica osteoporosis después de una fractura ósea dolorosa, aunque ahora hay pruebas específicas disponibles para medir la densidad mineral ósea (DMO) en varias partes del cuerpo. Tratamiento Combinados con una dieta adecuada y un control del peso corporal, los fármacos pueden retardar la resorción ósea y reducir el riesgo de fracturas. Si bien hay varios tratamientos disponibles, las terapias más utilizadas involucran bifosfonatos. Nuevas terapias actualmente en desarrollo avanzado están explorando diferentes enfoques para el tratamiento de la osteoporosis.